在什么情况下需要手术解决男子不育呢?

　　据世界卫生组织(WHO)调查，15%育龄夫妇存在不育的问题。若夫妇同居未采取避孕措施一年以上，由于男方因素所致不育为男子不育。造成男子不育的病因很多，发病率有逐年增加趋势。得了男子不育症的患者，可能大都首先想到吃药。但有些病人吃了几年的中西药，妻子仍然没有丝毫“动静”。如果不是因为妻子本身的问题，那么单纯靠吃药是法治疗男子不育了。在这种情况下，有时通过手术却可以治疗而使妻子怀孕。

　　在什么情况时，需要手术解决男子不育呢?

　　(一)精液不能正常进入女性生殖道。

　　众所周知，受孕的先决条件是精子能在女性生殖道中与卵细胞会合形成受精卵。如果男子的精液再好，却不能进入女性生殖道，那么肯定无法受孕。就象卫星再先进，没有火箭发射进预定轨道也无济于事一个道理。

　　在男子，如果存在尿道上裂、严重的尿道下裂(如阴囊型、会阴型);小阴茎、隐匿阴茎;包皮口针孔样包茎;逆行射精等疾病，都会使精液排不到女方阴道里。就必须做相关的手术，如尿道成形术、隐匿阴茎矫形术、包皮环切术、膀胱颈部缝缩术等。

　　(二)输精管梗阻

　　检验精液没有精子称“无精子症”。如果通过睾丸活检或附睾穿刺却能找到精子，这就是“梗阻性无精子症”了。打个比方，但出厂的道路不通，所以市场上就没有这种产品。如果路打通了，产品也就能运出来啦。

　　要知道梗阻的部位在什么地方?有多长的范围?这就必须做相应的检查，如精道造影与阴囊探查。然后根据具体情况进行手术，恢复精道畅通无阻。如果仅仅是因为炎症使阴囊内某段输精管梗阻，只要把梗阻部分切除，两端在显微镜下吻合起来，精子就能排出去了。但若是射精管口闭塞，就必须在尿道镜下切开，或行精阜切除术。

　　(三)精索静脉曲张与隐睾

　　精索静脉可以因致睾丸温度增高，CO2及毒性物质影响等原因，严重损害生精功能而造成不育。所以，现在的医学观念是。有人甚至主张在青少年时如发现有精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。所以必须行精索静脉高位结扎。

　　隐睾即指一侧或双侧睾丸不在阴囊内。不仅仅会造成男子不育，而且有出现睾丸恶变的可能。正因为如此，现在医学观念是隐睾的手术年龄以2岁左右最适宜。在做睾丸松解固定术的同时若发现合并疝，要同时修补。

　　(四) 其他

　　如发现性激素检查中，垂体泌乳素明显增高，再行头颅CT发现垂体腺病者应行手术摘除。对于有甲状腺功能亢进的不育患者，可行甲状腺切除。