男人挺不起应做哪些检测？治疗不孕不育症专科

对于不孕不育的男性患者来说，关键时刻无法挺起，就是一大问题。医学上叫做男性勃起障碍，男性勃起障碍如果治疗不及时，湘雅不孕不育，四院不孕不育，嘉善不孕不育，女生不孕不育，同样会引起男性不育。湘120健康小编提醒如何诊断检查男性勃起障碍呢？男人勃起障碍检查的介绍包括精神心理测试、夜间阴茎肿大测试、听视觉性刺激测试、阴茎血流检测、勃起神经检测、海绵体活体组织检查。

男人勃起障碍的特殊检查

1、精神心理测试：明尼苏达多项个性调查表（MMPI）、Derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性具有参考价值，但不能作为重要依据。

2、夜间阴茎肿大试验（nocturnal penile tumescence，NPT）：1970年Karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4～6次，持续25～40分钟。以硬度计（rigiscan）监测硬度达65%～70%，然而此检测仍有15%～20%假阴性。

3、听视觉性刺激测试（audiovisual sexual stimulation，ASS）：在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。

4、阴茎血流检测：阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

血管活性药物诱发勃起试验：目前多采用罂粟碱30～60mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，单独或联合应用。药物注入海绵体内，阴茎能达到硬性勃起，维持30分钟以上，表明无显着血管病变，但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激，其可靠性更高。可能会出现瘀斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。

阴茎多普勒超声监测：测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值（PBI）。小于0。6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压绝对值相差不应超过4kPa（30mmHg）。

阴茎血流指数（penile flow index，PFI）：以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度计算阴茎血汉指数。PFI<6提示阴茎血供正常。

阴茎动脉血流脉问容量记录：正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失，提示有血管病变。

彩色复式多普勒超声检测：探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能，可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血流动力学变化、海绵体阻力指数等，是筛选血管性勃起功能障碍最有价值的无损伤性检查方法之一。

海绵体灌流试验及海绵体造影（dynamic infusion cavernosometry & cavernosography，DICC）：通常监测诱导勃起灌流率（induction flow，IF）、维持勃起最低流率（maintenance flow，MF）、停止灌注事30秒内海绵体压力下落梯度（pressure loss，PL）。MF和PL值越大表明有静脉漏性勃起功能障碍功能。正常PL在30秒内应<3.3kPa（25mmHg），MF应<20～40ml/min，IF应为80～120ml/min。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流，常见几种异常回流有：阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。

阴部内动脉造影：疑有阴茎动脉供血障碍者，在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影，观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。

5、勃起神经检测：神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要，尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

6、海绵体活体组织检查：目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成勃起功能障碍的重要因素，然而Mealeman及Jevtich认为年龄差异其结构亦有区别，正常者与病人无明显差异。

支你四招判断是否阳痿

对于阳痿患者而言，要检查出是功能性阳痿还是器质性阳痿最好办法是测试夜间勃起的功能情况。那么，怎样来检测呢？最早的办法是邮票试验，但经十几年的发展，已经有了带电脑的硬度测试仪，方法如下：

邮票试验

取几张联孔邮票，睡前围绕阴茎中近端重叠粘住，观察票孔是否撕裂，如有则表示夜间曾有过有效勃起，应属功能性阳痿。如重叠部分脱粘则无意义。若仍是原样，则表明夜间无自发勃起，器质性阳痿的可能性较大。为了准确起见，可重复1-2次，此法方便，易掌握，缺点是不能估计勃起程度及夜间勃起次数。

阴茎周径测定尺

用带状软尺一端连接一方形搭扣，睡前用胶布将带尺固定于阴茎，带尺围绕阴茎一端从搭扣穿出，能伸缩活动且无阻力，然后看刻度读出基数，次晨再观察刻度取另一读数，两值之差即为夜间勃起时周径的增加量，正常人增加的范围为1.5-4.1厘米，阳痿病人增值大于1.5厘米，多为功能性阳痿，而小于1.5厘米则可能是器质性阳痿。

阴茎测试环

测试环按规定于睡前套在阴茎上，若经过一夜睡眠也没有一根断裂，提示夜间无有效勃起，若仅一根（蓝色）断裂，表示勃起硬度最小，可进行性交，但插入较为困难，若第二根（红色）也断裂，说明有足够的勃起硬度，可以顺利插入阴道；若最后一根（白色）也断裂，则证明勃起硬度良好。患者此来了解自己的勃起能力。

夜间勃起测定仪

该仪器的使用稍显复杂，使用时将测定仪探头固定在阴茎上，最好不孕不育，不孕不育检测，不孕不育研究，新密不孕不育，并将探头、主机、记录仪连接好，开启电源，然后就可记录夜间每次勃起的持续时间、长度、直径，以及相邻两次勃起的时间间隔等。