阴道出炎症如何能得知？

　　患者：阴部痒,有较多豆腐渣状白带. 6月17日左右 6月20日去当地女子医院检查,做了系列检查,包括白带常规,阴道镜,彩超等.医生开了三瓶吊针,同时做阴道灌洗上药,中药熏洗,微米光等,还有40分钟的盆腔治疗仪治疗.同样的处方用了两天,花费约一千元.第三天(也就是6月22日)因医生不在但竟开了同样的处方,我没有继续在该家医院接受治疗.效果是有,毕竟打了消炎针,但感觉没有根治. 我这种炎症是比较轻微的还是较严重的,应该怎样得到有效治疗? 白带常规检测,数据如下:白细胞2+ 上皮细胞 1+ 杆菌 少许 杂菌 3+ 清洁度 三级 PH值:4.5 胺试验:阴性 线索细胞和滴虫均未检出,念珠菌 检出,细菌性阴道病:阴性淋球菌检测:涂片革兰染色未检出G双球菌做彩超检查子宫附件:回声分布均匀.附件:双侧附件未见明显异常回声.子宫后方见22*10mm不规则液性暗区(盆腔积液) 阴道镜的图像表现:外阴红肿,阴道内见大量豆腐渣样分泌物,宫颈表面见出血点,宫颈柱状上皮外移,涂醋酸后迅速水肿,变白,与不均,碘试验阴性.

　　诊断意见为:宫颈糜烂

　　月经是否规律：总的比较有规律初次月经年龄：15岁每次经期天数：前后约6天左右平均月经周期天数：30 月经量、颜色、腹痛情况：一般,一般,有时痛经,腹痛不是很严重最近一次月经日期和状况：5月31日开始,比较正常结婚年龄：27岁(同居年龄24岁) 怀孕次数：1 流产次数：0 生育次数：1

　　区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看，如果您发现自己的白带是“豆腐渣样的话，可能是感染了霉菌而发生霉菌性阴道炎，但是必须到医院找妇产科医生给您做白带检查才能确定。如果是霉菌性阴道炎的话，只需阴道塞用治疗霉菌的药物（例如阴道栓）就能治愈。同时在发生阴道炎的时候，会影响到子宫颈也好像“宫颈糜烂”的样子，所以，经过正规训练的医生是不会在患者患有阴道炎的时候给患者做阴道镜检查的，必须在治愈阴道炎后，先看看宫颈是否也好转甚至“痊愈”了，没有痊愈或情况更明显了的时候，才会给患者做阴道镜检查。根据您提供的在该医院所做的白带检查、B超检查及阴道镜检查的报告都是正常的，特别是白带检查的结果提示您是有可能因为曾经“乱用药”而造成阴道内菌群失调，所以有杂菌生长。因此，更不应该再用“药物”“灌洗”阴道。请您参考我在本网页上已经发表的《为什么外阴越洗越痒？》、《白带为什么越洗越多？》等科普文章的有关内容。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊，找出白带多的原因，然后针对性治疗。

　　患者：非常感谢区大夫您的详细回复,我碰到的那个医生和您相比简直是霄壤之别呀！再请问您我在经过该医院这两天的如此治疗后,会不会有什么后遗症呀?现在感觉白带也恢复正常了,但偶尔还会有一点惯性似的瘙痒,可不可以置之不理,让它自行痊愈呀?还有不知道是不是因为那两天治疗的原因,今天阴道有点出血,量很少,有没有关系的? 我们当地公立医院庸医较多,我怕重找一个的话又需要一系列的化验什么的。想着能不去医院就尽量不去了。

　　区煦东大夫给您的回复:白带检查中没有发现致病菌就不需要治疗，过度“治疗”反而会引起瘙痒。阴道出血与您受到的“治疗”不一定有关，应该找妇产科医生检查是什么原因出血。

　　专家简介：区煦东，男， 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，，，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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