究竟是月经失调还是中度宫糜？

　　患者：这两个月月经完后，同房后，发现有少量阴道出血。 7月25日月经，7天结束。7月31日，8月1日同房，第二天发现白带中有血丝，持续了4天干净。 8月24日月经，第八天仍有少量血丝。第九天发现干净了，当晚同房，第二天晨起白带中带血丝。 患有中度宫颈糜烂，未治疗。咨询过三甲医院大夫说生好孩子后再做处理。 请问区大夫，我该去看月经失调?还是宫糜?因为我不清楚是月经本身淋漓不净?还是因为同房引起?我过去没有同房后出血的问题。 月经是否规律：一般初次月经年龄：12 每次经期天数：7 平均月经周期天数：35-45 月经量、颜色、腹痛情况：正常，先鲜红后暗红，头1-2天轻微腹疼最近一次月经日期和状况：2009年8月24日结婚年龄：26 怀孕次数：0 流产次数：0 生育次数：0

　　区煦东大夫给您的回复:月经期超过7天，就算是月经期延长，属于月经失调。月经失调是因为性激素分泌紊乱导致的，同时，如果性激素分泌紊乱的话，就也会导致子宫颈出现“糜烂”的现象。请您参考我在本网页上已经发表的有关“宫颈糜烂”的科普文章的有关内容。根据您提供的同房后有阴道出血的情况，还不能确定是由于月经期延长(就是月经还没有干净的出血)还是宫颈糜烂的接触性出血，所以建议您发现自己有同房后阴道出血时尽快到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗月经失调的专家医生就诊，以确定出血的原因。

　　患者：谢谢区大夫!我是广州人，但在上海工作。如果我在广州，一定找您去看病。我今天已经去医院做了相关检查。阴超、白带、宫颈刮片。医生态度不好，感觉不太放心，想请您看看结果。谢谢! 阴超结果请见附件。 白带化验结果：霉菌/滴虫 未见脓细胞 10-15 Bv-Blu 阴性 宫颈刮片：两周后取。我2009年2月25日体检结果是巴氏一级。(不知目前还有参考效果吗?) 医生认为子宫内膜5.8mm比较薄，可能是导致持续出血的原因。妇检 宫颈是有糜烂，但她认为还不至于同房后出血。考虑到我说在备孕阶段，她没有开药。让我观察。 另：我今天已经不再出血。 再次感谢!

　　区煦东大夫给您的回复:根据您提供的检查结果报告是完全属于正常的范围。是否宫颈糜烂出血只有在发现出血的时候到医院找医生检查才能确定。如果医生没有看见出血的部位的话，也就不能确定出血的部位和原因了。不过，如果是属于月经失调引起的子宫内膜出血的话，您所做过的检查是不能检查出来的。请您再次查看我在9月2日给您回复的内容。

　　患者：区主任，您好!打搅您了。 这次月经9月29日开始，10月5日结束。 5日晚同房后，次日发现极少量血丝，暗红色。或极少量粉色白带，(内裤上看不到，偶尔用纸巾擦拭可见)持续了2天后干净。以为彻底干净了。 9日晚同房，次日还是发现极少量血丝。最近三次月经结束后同房，我都出现了类似少量出血的问题。但9月月经前一周同房后，也出现了一次极少量血丝的情况。我现在很想找到出血的原因，上次月经后同房出血我去医院检查了，结果阴超正常，白带正常，宫颈巴士一级，医生妇检肉眼观察认为宫颈没有出血。其实是没有找到任何原因。也没有开药吃。但问题仍然存在。区主任，我该怎么办?再去医院看?很担心做了检查后还是找不到原因，浪费人力财力和时间。另：我从未服用过避孕药，并且目前正计划怀孕。月经周期一般在35-40天，但通常月经前1-2天会出现血性白带。 十分感谢您的回复!祝您工作顺利!

　　区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看，如果您到医院找妇科医生检查过不是子宫颈有问题引起性交后出血的话，就是月经期延长，在您性交的日子，月经还没有完全干净所出现的出血。治疗方法可以在月经开始的第一天开始服用连续服用至月经干净后再多服一周才停药。

　　专家简介：区煦东，男， 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，，，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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