霉菌性阴道炎必须治 处女需要另选治疗法？

　　患者：患有霉菌性阴道炎快2年了，一直没有治愈，最近又有白带增多，色黄，没什么特别的异味 化验、最近几次都做了白带常规，没有查出霉菌，就是有些脓性细胞 曾经做过两个疗程的物理治疗，有一些效果，但复发了，而且费用很高，就用药物治疗，用过栓，阴道片，还吃过氟康唑之类的药，现在用了一个疗程的保妇康栓，每天用小苏打粉洗。 我刚这个月17号月经，最近没有用药，感觉外阴有些瘙痒。该怎么治疗，用什么药是好的，怎样科学用药?

　　广州市第院妇科区煦东：根据您提供的已经两年的治疗情况来看，您是过度治疗，属于胡乱用药。(也许您自己也已经感觉到这个问题了)如果您检查白带没有霉菌的话，就绝对不能使用阴道塞药，也并不需要外洗的药物。如果您的白带检查发现有脓性细胞，可以进一步做宫颈分泌液和阴道液的致病菌的培养，找到致病菌了，可以针对哪一种致病菌就使用针对性强的抗生素治疗。阴道和宫颈的致病菌仅仅使用口服药物就能治愈。就算是霉菌性阴道炎，治疗一个疗程(阴道塞药连续十天)就能治愈。

　　患者：区大夫你好，我今天去医院复查了，做了白带常规 上皮细胞 +/HP 红血球 未见/HP 脓球 +/HP 霉菌 未见/HP 滴虫 未见/HP 检查的时候，医生说看不到霉菌，可能是因为慢性阴道炎看不大出来，外阴正常，就是白带多，而且色黄，按压子宫的时候有疼痛感，附件正常，说是中度的子宫内膜炎，不治好的话怀孕容易流产或者宫外孕 医生给我开了干扰素和保妇康栓，让我配合使用到下个月经期前，还有一些可以提高抵抗力的口服药：、 请问区医生，我这病严重吗，这种治疗有效吗，治疗起来会不会比较麻烦，周期也长?

　　广州市第二人民医院妇科区煦东：根据您提供的白带检查结果提示您没有患霉菌性阴道炎，就不需要阴道用药。如果检查白带只是看到白细胞(所谓“脓球”)一个+，而没有其他致病菌的话，说明您的阴道内的抵抗力是完全正常的。阴道里的抵抗力是依靠阴道内的正常菌群的相互制约，是阴道内您乳(酸)杆菌的正常的大量的繁殖，绝对不是依靠干扰素和保妇康栓来提高，更何况“??素”真的有作用的话，也只是对病毒起作用，对细菌没有作用，对霉菌也没有作用。同样地，口服药物对提高您的阴道里的抵抗力也没有明确的肯定的作用。建议您停止用药，如果您还怀疑您有病还是没有病就建议您换一所政府办的医院或换一位医生就诊。

　　患者：两年前白带一直不正常，也吃过很多药都不见好!上个月检查的说得了霉菌性阴道炎。由于我还是处女，医院不能用药塞。配了点氟康锉胶囊。和洗洗的。可是药吃完了，也不见好。想咨询区大夫。针对我这样该怎么治疗!万分感谢!

　　广州市第二人民医院妇科区煦东：如果您患了霉菌性阴道炎，就应该使用克霉唑阴道栓塞进阴道里面治疗才能治愈。处女膜完整者也能使用阴道栓塞药，因为处女膜不是完全密封的“膜”，而是在处女膜的中心部位是有处女膜“孔”的，完全可以塞进药栓。只要您动作慢一点，慢慢的就可以完全把药栓塞进阴道里面(处女膜塞药后绝对不会破裂)。塞克霉唑阴道栓每天一次，连续十天就能治愈。每以用粉溶在温水里坐浴20分钟后才塞药则治疗效果更好。

　　专家简介：区煦东，男， 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，，，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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